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復健醫學 / 運動與體適能治療
運動肌肉傷害(Muscle Injuries in Sports 1/e)
編號
463-025C
定價
1,350
售價
1,215
ISBN/條碼
9789863681540
作(譯)者/出版商
*楊榮森 / 合記
年代/版次
2017/1

重量:1.2kg 頁數440  裝訂:精裝  開數:26.6 x 21.2 cm   印刷:彩色

圖: 全書多圖
表:全書多表

簡介:

本書是探討運動肌肉傷害的專書,由具有臨床實務經驗35 年以上的國際級運動醫學醫師所共同撰寫。
 
內容涵蓋肌肉解剖學、生理學及肌肉運動傷害診斷、影像檢查、治療、復健與預防,其中根據德國慕尼黑市共識會議公認結論所編訂的肌肉運動傷害標準詞彙和新分類,及肌肉運動傷害在超音波與磁振造影的影像特徵,為本書特有的內容。書中對運動傷害的治療涉及骨科、復健科和物理治療科,都有詳細的解說並提供數十個特殊案例研究。
 
書中特別對傷害評估、診治陷阱及併發症設計了專欄給予重點提示,同時提供超過500張全彩繪圖和相片,包括詳細的解剖圖和表格。
 
本書適用讀者包括運動醫學醫師、住院醫師、研修醫師和物理治療師、教練等參與照顧運動員的相關人員,以及體育學系、骨科、復健科和物理治療科的學生。

序言
不論年紀或是性別,運動不但可以增進體適能,也是防範心血管疾病、糖尿病、肥胖和多種癌
症的最有效方式,這是無可爭議的科學事實〔此由Steven Blair 教授在英國運動醫學期刊(British Journal of Sports Medicine;2009;43:1-2) 所發表〕,大力推廣各年齡層的人們從事休閒運動,乃是改善大眾健康和降低醫療費用的最佳方法。
 
如果要完全展現出競賽類和休閒類運動對健康的潛在助益,必須先要儘可能降低它們引起傷害的
風險;特別是目前運動競賽風行,必須盡心盡力防範傷害和其後遺症。其中應該包括施行適當的初期檢查,採用特定運動的例行暖身動作,以及推行公平比賽的觀念;如果發生傷害時,也要施予最佳的處置。
 
無可置疑的,足球是世界上最風行的運動競賽。在全世界幾乎有3 億從事足球運動,任何一個
違反運動規則的動作,必然會引起很廣泛的影響。
 
國際足球聯盟(International Federation of AssociationFootball, FIFA) 的國際足聯醫療評估和研究中心(FIFAMedicalAssessment and Research Center, F-MARC), 曾進行一項廣泛流行病學研究,結果顯示,足球員通常大約每年會受到兩次傷害。這些傷害不但會增加醫療的費用,而且也會因為失去工作生產能力和病假,造成顯著的後續損失。運動競賽最常見的相關傷害,即使看似輕微,若反復發生時,也可能會造成嚴重後果。國際足球聯盟(FIFA) 是世界上最大的國際足球聯盟組織,它對運動相關傷害的預防、診斷和治療,都予以高度關注。無論是業餘類或休閒運動類訓練師、物理治療師或運動醫學醫師,都必須具有充實的知識,提供最佳的診斷和治療照護。
 
本書的編著,者包括Hans-Wilhelm Mueller-Wohlfahrt、Peter Ueblacker、Lutz Hänsel 和William E. Garrett,以及所有作者,都具有數十年以上的實務經驗,他們照顧過成千上萬的職業級和業餘級運動員。因此,《運動肌肉傷害(Muscle Injuries in Sports)》一書中,提供的最新診斷和治療資訊,都是傑出運動醫學醫師的深入見解。本書內容包括對肌肉傷害的新式臨床分類系統,此係根據病史、身體檢查和影像檢查而定。本書的治療重點在於保守治療,包括急性肌肉傷害和復健治療。讀者們將會明白,作者根據數十年經驗,在本書展現出最好、最有用的資訊,其目標在於讓每一位受傷的運動員,能夠加快復原的腳步。
 
我個人對干擾場或能量發射分析所知不多,但這些章節內容,明確證實它們經過嚴格的評估。本
書圖文並茂,內容豐富,更有一章討論預防措施,這些項目與治療一樣的重要,且可能更有過之。
有關足球運動員的科學研究指出(Soligard 等,BMJ2008;337:a2469),採用預防措施可以讓傷害降低達30-50%,例如採用11+ 運動練習方案;這是一個通過驗證的有效方案,目前已列為參加訓練和比賽的例行暖身運動項目(http://f-marc.com)。
 
本書中,經驗豐富的專家們提供了包含運動競賽相關的肌肉傷害之預防、診斷、治療以及復健的
建議,每一位參與照護運動員的人員,應該不只閱讀本書內容,更要力行本書的建議。
Jiri Dvorák 教授.醫師
國際足球聯盟(FIFA) 醫療主任;
國際足聯醫療評估和研究中心(F-MARC) 主席
 
目錄
Ch1骨骼肌的功能解剖學
骨骼肌和運動系統的結構和功能 ..............................................2
骨骼肌的解剖名詞 ......................................................................3
功能性肌腔室之結構原則 ..........................................................7
肌腔室及其神經和血管支配與運動傷害風險之相關性 ..........7
骨骼肌及其典型動作型式 .......................................................23
肌肉組織的功能組織學 ...........................................................26
平滑肌 .......................................................................................26
橫紋肌 .......................................................................................28
骨骼肌纖維( 肌小節) 的分子結構 ........................................29
衛星細胞( 緊急細胞) .............................................................32
微細血管結構和微血管 ...........................................................32
結締組織( 肌膜系統) .............................................................34
骨骼肌的結構原理 ...................................................................35
骨骼肌 .......................................................................................35
肌腱 ...........................................................................................37
肌肉肌腱交接部位( 肌肉肌腱接點) .....................................38
肌腱骨骼接點 ...........................................................................38
骨骼肌的支撐構造 ...................................................................38
主動和被動的肌機能不全(Muscular Insufficiency) ..............42
骨骼肌的神經支配(Innervation of Skeletal Muscle) ................42
運動單元和神經肌肉突觸 .......................................................43
運動終板—神經肌肉接點 ...................................................43
神經肌梭(Neuromuscular Spindle) ........................................44
Golgi 氏腱器 .............................................................................45
肌反射的功能性解剖原理 .......................................................46
受神經支配的運動器官 ...........................................................48
腦部和脊髓 ...............................................................................48
神經叢和周邊神經 ...................................................................50
參考肌肉和肌節 .......................................................................54
Ch2運動的基礎生理學和種種層面
基礎生理學 ...............................................................................60
肌小節、肌力和肌肉縮短 .......................................................60
肌肉收縮的基本原理及其調節 ...............................................61
主動收縮動作時的肌肉力量分級 ...........................................66
肌肉收縮的類型 .......................................................................67
神經肌肉控制機制 ...................................................................71
運動生理學面面觀 ...................................................................77
肌纖維的種類 ...........................................................................77
肌肉代謝的概觀 .......................................................................78
熱身 ...........................................................................................81
疲勞 ...........................................................................................82
復原 ...........................................................................................86
訓練的適應 ...............................................................................86
Ch3肌肉再生的分子和細胞生物學
肌肉傷害和再生 .......................................................................90
各種營養添加物對肌肉活性的重要性 ...................................92
胺基酸 .......................................................................................92
代謝障礙 ...................................................................................95
抗氧化物 ...................................................................................96
礦物質 .......................................................................................98
微量元素 ...................................................................................99
維生素D .................................................................................101
結論 .........................................................................................103
Ch4肌肉癒合:生理學和不利因素
肌肉組織的功能和結構改變 .................................................106
功能性肌肉疾病 .....................................................................107
輕微的部分肌肉撕裂 .............................................................107
中度的部分肌肉撕裂( 亞) 完全肌肉撕裂 ..........................108
肌肉傷害的機制 .....................................................................108
傷害初期 .................................................................................109
傷害第二期 .............................................................................110
再生機制及其過程 .................................................................111
破壞期 .....................................................................................111
修復期 .....................................................................................112
診斷和癒合的檢驗標誌 .........................................................119
影響癒合的因素 .....................................................................120
營養 .........................................................................................120
年紀 .........................................................................................120
運動 .........................................................................................122
藥物為基礎的治療 .................................................................123
物理治療方式 .........................................................................124
Ch5足球的肌肉傷害流行病學
研究設計的共識 .....................................................................128
材料 .........................................................................................129
方法 .........................................................................................129
結果 .........................................................................................129
足球員的肌肉傷害部位 .........................................................129
傷害發生率 .............................................................................130
傷害風險 .................................................................................131
傷害嚴重度 .............................................................................132
復發性傷害 .............................................................................132
檢查方法:磁振造影和超音波檢查 .....................................132
資料評估 .................................................................................134
Ch6詞彙、分類、病史和臨床檢查
為什麼需要一個新分類 .........................................................136
肌肉傷害的命名 .....................................................................137
基本背景 .................................................................................137
肌肉詞彙的共識會議和發展新式完整分類系統 .................139
第1 型和第2 型:功能性肌肉疾病 .....................................145
第3 型和第4 型:結構性肌肉疾病 .....................................149
挫傷 .........................................................................................153
病史 .........................................................................................155
肌肉傷害的檢查 .....................................................................156
檢查技術 .................................................................................156
檢查時的典型發現 .................................................................160
其他肌肉傷害和肌肉症狀的原因 .........................................162
併發症 .....................................................................................163
壓力後肌肉失衡(Post-Stress Muscle Imbalance) .................163
再發 .........................................................................................163
血清瘤和囊腫 .........................................................................163
纖維化/結疤 .........................................................................165
創傷性肌腔室症候群 .............................................................165
骨化性肌炎(Myositis Ossificans) 和異位性骨化(Heterotpoic
Ossification) ............................................................................165
肌肉疝 .....................................................................................165
Ch7超音波檢查
簡介 .........................................................................................170
相關的物理現象和假影 .........................................................170
吸收和減弱 .............................................................................171
反射和反射假影 .....................................................................171
散射 .........................................................................................171
回音陰影(Acoustic Shadow) .................................................171
回音增強 .................................................................................171
迴響(Reverberations) ............................................................172
鏡像假影 .................................................................................172
骨骼肌的超音波檢查 .............................................................172
正常肌肉組織的超音波檢查/超音波解剖學 .....................174
病理狀況的超音波檢查 .........................................................185
併發症的超音波檢查 .............................................................195
血清腫、囊腫 .........................................................................195
纖維化、疤痕 .........................................................................195
骨化性骨炎 .............................................................................197
異位性骨化 .............................................................................198
肌腔室症候群 .........................................................................198
Ch8磁振造影
相關的解剖顯微構造 .............................................................204
磁振造影(MRI) 技術和正常的影像 ......................................204
檢查技術 .................................................................................204
正常肌肉的磁振造影影像 .....................................................205
功能性肌肉疾病和結構性肌肉傷害的磁振造影檢查 .........208
疲勞致因性功能性肌肉疾病( 第1a 型病變) 和遲發性肌肉
酸痛(Delayed-Onset Muscle Soreness) ( 第1b 型病變) .....208
脊椎相關的神經肌肉性肌肉疾病( 第2a 型病變) ..............208
肌肉相關的神經肌肉性肌肉疾病( 第2b 型病變) ..............208
輕微部分肌肉撕裂( 肌束內肌肉撕裂) ( 第3a 型病變) .....209
中度部分肌肉撕裂( 肌束間肌肉撕裂) ( 第3ba 型病變) ...209
亞/完全肌肉撕裂或肌腱撕脫( 第4 型病變) ...................211
肌肉挫傷,裂傷 ..................................................................211
肌肉疝 .................................................................................213
肌肉失去神經支配 ..............................................................213
慢性肌腱炎,肌腱斷裂 .......................................................213
併發症 .....................................................................................215
血清腫/囊腫 ......................................................................215
纖維化/疤痕 ......................................................................215
骨化性骨炎 ..........................................................................215
異位性骨化 ..........................................................................215
肌腔室症候群 ......................................................................216
鑑別診斷 .................................................................................216
肌肉水腫類型 ......................................................................216
脂肪萎縮類型 ......................................................................216
腫瘤,血腫塊,骨骼撕脫類型 ...........................................216
預後標準 .................................................................................217
復發性肌肉傷害的風險因子 .................................................217
特殊的肌肉傷害 .....................................................................217
股四頭肌 .............................................................................217
腿後腱肌 .............................................................................220
內收長肌 .............................................................................220
腓腸肌 .................................................................................220
較少受犯的肌肉 ..................................................................220
總結 .........................................................................................220
Ch9肌肉疼痛的鑑別診斷
特殊的診斷議題 .....................................................................228
肌痛症(Myalgia) 的疼痛病史 ...............................................228
肌酸激酶(Creatine Kinase) ...................................................228
神經疾病 .................................................................................230
臨床症狀和病變的定位 .........................................................230
第一或第二運動神經元的病變 .............................................232
周邊神經病變 .........................................................................232
肌肉抽筋 .................................................................................232
伴發肌痛症的遺傳性肌肉疾病 .............................................233
退化性肌病變(Degenerative Myopathies) ..........................233
遺傳性代謝疾病 .....................................................................234
非失養性肌強直和失養性肌強直 .........................................235
伴隨肌痛症的後天性肌肉疾病 .............................................235
伴隨肌痛症的發炎性肌肉疾病 .............................................235
內分泌性肌病變 .....................................................................237
伴隨肌痛症的毒性肌病變 .....................................................237
風濕性疾病 .............................................................................238
肌膜疼痛症候群 .....................................................................239
肌痛症與肌肉傷害分類的關係 .............................................242
疲勞引起的功能性肌肉疾病( 第1a 型病變)
與肌痛症的鑑別 .....................................................................242
脊椎相關的神經肌肉性肌肉疾病( 第2a 型病變)
與肌膜激痛點(Trigger Point) 的鑑別 ..................................242
肌肉相關的神經肌肉性肌肉疾病( 第2b 型病變)
與肌膜激痛點(Trigger Point) 的鑑別 ..................................242
部分肌肉裂傷( 肌束內肌肉撕裂) ( 第3 型病變)
與肌膜激痛點(Trigger Point) 的鑑別 ..................................242
Ch10運動競賽中的行為神經學和神經心理學
腦部對肌肉的影響 .................................................................246
腦部和肌肉的互動 .................................................................246
行為神經學和神經心理學 .....................................................246
以時間,位置和觀點(Perspective) 做為對世界的
樞轉元素(Pivotal Elements) ..................................................246
腦部功能 .................................................................................247
注意力 .....................................................................................248
警覺力 .....................................................................................249
記憶力 .....................................................................................249
理解力(Perception) ...............................................................250
思考力 .....................................................................................250
語言和溝通 .............................................................................251
自主功能 .................................................................................251
情感(Affects) 和情緒(Emotions) .........................................251
預期(Anticipation) ................................................................252
選擇目標 .................................................................................252
規劃 .........................................................................................252
監督 .........................................................................................253
腦部功能的動力和結構相關性(Hierarchical Relativity) .....253
意識 .........................................................................................253
運動學習 .................................................................................254
動機和雄心(Ambition) ...........................................................254
動機(Motives) ........................................................................254
內在和外在的動機 .................................................................255
運動的表現和最佳化 .............................................................256
由於複雜度增加而使需求增高 .............................................256
團隊運動競賽 .........................................................................257
傷害和腦部如何去應對 .........................................................258
放鬆的技巧 .............................................................................259
必然效應和可能效應 .............................................................259
全部技巧皆相似的需求和機制 .............................................259
一些技巧的詳細說明 .............................................................260
各式技巧對不同情境的適用性 .............................................261
精神訓練對運動員表現的影響 .............................................262
精神興奮劑(Mental “Doping”) ? ........................................262
以足球員為例 .........................................................................263
足球的罰球─在運動場上和在心智上 .................................263
以認知和情感( 情緒) 作為互動過程 ..................................264
Ch11肌肉傷害的保守治療
肌肉傷害的治療挑戰 .............................................................268
一級照護 .................................................................................268
浸潤治療 .................................................................................269
治療劑( 依英文字首排列) ...................................................269
技術 .........................................................................................271
監控運動員的血液參數 .........................................................275
物理治療和物理醫學 .............................................................278
治療各種類肌肉傷害的治療計畫 .........................................279
其他肌肉傷害的治療 .............................................................284
可能併發症的治療 .................................................................285
局部中毒和干擾場(Interference Fields) ................................286
干擾場 .....................................................................................286
Gleditsch 氏功能回路(Gleditsch Functional Circuit) ...........288
Mandel 氏能量發射分析
(Mandel Energy Emission Analysis,EEA) ............................289
Ch12脊椎在肌肉傷害和肌肉疾病的角色
脊椎和骨骼肌的關係 .............................................................298
肌肉功能障礙的功能性脊椎致因 .........................................299
脊椎前凸(Hyperlordosis) ......................................................299
薦腸關節鎖定(Locked Sacroiliac Joint) ................................299
功能性腿部不等長 .................................................................300
關節功能障礙 .........................................................................300
尖椎形椎或高弧度薦椎 ....................................................300
肌肉功能障礙之結構性脊椎致因 .........................................301
骨盆傾斜,腿長不等 .............................................................301
脊椎椎管狹窄 .........................................................................302
側隱窩狹窄、椎間孔狹窄.......................................................302
椎間板膨出和脫出 .................................................................302
椎弓解離症、脊椎滑脫症 .....................................................303
腰薦椎韌帶 .............................................................................305
假性神經根症狀對比神經根症狀 .........................................305
假性神經根症候群的症狀組合 .............................................305
神經根症候群的症狀組合 .....................................................305
假性神經根症候群和神經根症候群之間的差異 .................306
Ch13肌肉傷害的手術治療
簡介 .........................................................................................308
間接性肌肉傷害─肌肉撕裂 .................................................308
概論 .........................................................................................308
傷害機制 .................................................................................308
肌肉撕裂─腿後腱肌 .............................................................309
遠端傷害 .................................................................................309
近端傷害 .................................................................................309
腿後腱肌撕脫傷的手術治療 .................................................311
股四頭肌 .................................................................................312
股四頭肌挫傷 .........................................................................312
股四頭肌撕裂 .........................................................................313
結果 .........................................................................................315
肌肉裂傷 .................................................................................316
結論 .........................................................................................316
Ch14物理治療和復健
照護團隊的需要條件 .............................................................320
對肌膜系統的正面和負面影響 .............................................321
足球運動員的骨骼肌肉系統之運動競賽特異性變化和
調適 .........................................................................................321
治療導向的評估策略 .............................................................327
臨床治療評估 .........................................................................328
臨床動作分析 .........................................................................329
醫療訓練療法所用的方法:康復性能測試…………............330
治療肌肉傷害的策略 .............................................................334
立即性措施 .............................................................................334
在治療肌肉傷害中的治療技術之一般層面 .........................337
治療技術 .................................................................................340
物理儀器治療 .........................................................................340
徒手操作治療 .........................................................................343
彈性帶貼布( 肌肉效貼紮技術) .................356
醫療訓練療法 .........................................................................358
Ch15肌肉傷害的預防
肌肉傷害機制 .........................................................................366
預防訓練策略 .........................................................................367
預防性神經肌肉功能最佳化的訓練方法 .............................367
最佳化的基本健身法 .............................................................372
Ch16 高技能運動員的特殊案例報告
簡介 .........................................................................................382 案例1-8 ...................................................................................382


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