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外科學 / 整形外科 / 骨科學
臨床骨科X光片判讀2:常易疏忽的病例與討論
編號
451-064C
定價
550
售價
495
ISBN/條碼
9789863681786
作(譯)者/出版商
*楊榮森 / 合記*
年代/版次
2017/1

重量:0.45kg 頁數328  裝訂:平裝  開數:20.8 x 14.7 cm   印刷:單色

總編著:楊榮森 醫師
著者:陳沛裕.洪立維.吳冠彣.張允亮.楊榮森

簡介:
身為骨科醫師,必須經常面對臨床上各種X光檢查的情境,並在短時間內理出千頭萬緒以決定診斷和治療方向,這對許多年輕醫師而言,無疑是重大挑戰。有鑑於此,本書由台大醫院骨科部主任帶領一群經驗豐富醫師共同撰寫,收錄臨床上常被疏忽而延遲診斷之骨科病例的X光片,包括脊椎、上肢、骨盆與下肢等各部位,以及小兒骨科、腫瘤、骨折等。案例的呈現是以來診時的X光片,提供讀者自行判讀,接著是由作者說明判讀之重點及陷阱,以及最後檢查結果圖例佐證,供讀者參考。全書內容簡明扼要、析理明確,適合骨科學、急診醫學、放射線診斷學等領域的醫師和醫學生研讀。

序言:
骨科的日常急診或門診作業中,拍攝骨骼X光片是最基本的處置,一張X光片所提供的骨骼資訊,對診斷與治療骨骼疾病而言,是非常的寶貴;百多年來針對各種骨骼疾病或骨折,醫師學者先進們也提供許多重要的知識與經驗,讓X光片在診治骨科疾病上更能發揮,例如拍攝的相位角度、X光線條件、包括的範圍、測量各種角度與參數等,都讓X光片檢查更能明確顯示疾病變化,雖然有許多先進影像技術的引進,但X光檢查的重要性仍屹立不搖,尤其在數位化X光檢查技術引進之後,拍攝X光所需時間及後製效果,都更提升其診斷效率,且更便利、快速、實用性高,且傳輸影像和儲存更方便,如此令X光檢查在骨科臨床作業中,成為不可或缺的角色。
 
在診斷骨骼疾病上,基本的病史和身體檢查確實很重要,有些疾病可以從中得到許多重要線索,也可經由拍攝X光來確認許多疾病,雖然有些情形並不是X光檢查所能診斷,但無疑地X光是評估骨骼疾病的方便利器,尤其是對急診和門診中的常見骨骼疾病而言,因此修習判讀X光的技能,是骨科臨床上的重要課題。骨骼X光片的判讀範圍很廣,從高階的X光片到一般的X光片,提供不同清晰度的影像,不但細微而且明顯,從骨骼形狀、構造、排列、比例等,都很重要,以免誤判而延誤病情。
 
自從《臨床骨科X光片判讀》一書出版以來,各界佳評如潮,該書乃選輯近百例骨科病患,提供骨科新進醫師有關判讀X光的要點,尤其是在急診及門診的日常作業中,給予許多經驗與建議,針對常易疏忽的病例,提供教案讓初學者學習如何避開各部位可能的診斷陷阱,達成正確的診斷與治療。尤其針對有經驗的醫師可以從X光片看出異常部分,更特別用箭頭表示出來,提供初學者參考。從各案例的學習過程中也可增加經驗,充實判讀知識,例如未移位的細微骨折、缺少特殊拍攝角度X光片、特定部位如足部、胸骨或骨盆等,都可學到一些特殊的經驗,但本書因受限於篇幅,無法一一羅列,也不是本書的範疇,讀者可從更完整的X光影像教科書學習。
 
本書《臨床骨科X光片判讀2》的出版緣起,乃是選錄這一年來所收集到的一些骨科案例,特別是常會被忽略而延遲診斷的病例,內容分為上肢、脊椎骨盆、下肢、小兒骨科等章節,分析一些急診或門診常見的案例,雖可能有些診斷相似的病例,但病史和X光片不同,仍具有重要的參考價值。本書的撰寫方式仍與前書相似,但必要時會增加一些電腦斷層掃描檢查或磁振造影檢查的影像,來印證X光檢查的結果;內容編排採用病例討論的方式,首先會提供簡單病史和來診時的X光片,讓讀者先自行判讀,再由作者分析判讀重點、病患的病情發展和後來的結果,最後提出一些討論及治療建議供讀者參考。全書所有案例均為臨床實例,但病史和個資都已經過保護,且病史內容會稍做修改,以尊重個資。
 
本書的共同作者包括陳沛裕醫師、洪立維醫師、吳冠嗼醫師、張允亮醫師和筆者等共同創作,針對臨床可能發生X光判讀困難的案例,提供相關經驗與資料供讀者們參考,希望減少失誤,造福病患。
 
本書得以完成,首先應感謝其他共同作者的幫忙,更感謝臺大醫學院圖書分館梁主任和許慧如小姐的幫忙,與合記圖書出版社編輯的盡力協助和支持,在此一併致謝。本書成書過程辛苦,雖經多次校讀仍難免疏漏之處,尤其臨床領域學海浩瀚,日新月異,許多見解也難免落伍,作者們雖努力以赴,但仍不免有未臻理想之處,盼望各界先進賢達,不吝指教。
 
臺大醫學院 骨科教授 楊榮森
西元2016年3月29日
 
 
目錄:
Chapter  1     綜論-臨床骨科X光片判讀  01
Chapter  2     臨床案例分析  07
第一節    上肢        07
1-1   肱骨大結節骨折    07
1-2   肩峰鎖骨關節脫位        11
1-3   肘鷹嘴突骨折        13
1-4   尺骨冠突骨折        17
1-5   橈骨頭部骨折(一)    21
1-6   橈骨頭部骨折(二)    23
1-7   橈骨頭部骨折(三)    27
1-8   橈骨頭部骨折(四)    29
1-9   肱骨骨幹骨折合併鷹嘴凸骨折    31
1-10 舟狀骨腰部骨折    33
1-11       舟狀骨腰部骨折    37
1-12       橈骨莖突撕除性骨折合併舟骨月狀骨分離        41
1-13       橈骨遠端和近端骨折合併尺骨莖突骨折    45
1-14       腕三角纖維軟骨複合體損傷        47
1-15       橈骨遠端?模骨折合併三角骨撕除性骨折  51
1-16       橈骨遠端關節面骨折    55
1-17       Kienbock氏病        59
1-18       近端指骨基部橫向骨折        63
1-19       指近指骨間關節骨折脫位    65
1-20       拇指基底關節炎    69
1-21       第五指中指骨基部關節內骨折    73
1-22 近端指骨間關節骨折脫位    75
第二節    胸部、骨盆與脊椎病例        79
2-1   恥骨上枝骨折合併股骨頸嵌入性骨折        79
2-2   恥骨骨折合併脛骨腓骨骨折        83
2-3   骨盆多重骨折合併薦椎骨折        87
2-4   多重肋骨骨折合併腰椎骨折        91
2-5   骨盆骨折        95
2-6   腰椎椎弓解離症    99
2-7   腰椎骨折        103
2-8 脊椎滑脫症合併壓迫性骨折        107
第三節    下肢病例        111
3-1   股骨轉子間骨折合併恥骨骨折    111
3-2   髖關節向前脫位合併左股骨幹骨折    113
3-3   股骨轉子間骨折    117
3-4   股骨大轉子骨折    119
3-5   股骨轉子間骨折    121
3-6   股骨大轉子骨折    123
3-7   股骨頸骨折    127
3-8   人工髖關節脫位合併股骨小轉子骨折        131
3-9   股骨頸骨折    135
3-10 股骨人工髖關節周邊骨折    139
3-11 股骨頸骨折    143
3-12 股骨轉子間骨折    147
3-13 股骨頸骨折    151
3-14 股骨轉子間骨折    155
3-15 多重骨折,包括股骨、跟骨和蹠骨    159
3-16 股骨人工髖關節周邊骨折    163
3-17 髕骨骨折合併股骨髁關節內骨折        167
3-18 股骨遠端內髁的冠狀面骨折        171
3-19 後十字韌帶撕除性骨折        177
3-20 髕骨骨折        181
3-21 髕骨骨折合併股骨骨折        185
3-22 髕骨骨折        189
3-23 脛骨、腓骨及踝關節榫骨折        193
3-24 脛骨平台骨折合併脛骨幹骨折    197
3-25 脛骨平台骨折合併後十字韌帶撕除性骨折        201
3-26 距骨剝離性骨軟骨炎    205
3-27 外踝骨折        209
3-28 Lisfranc氏損傷      213
3-29 跟骨載距突骨折    217
3-30 骰骨骨折        221
第四節    小兒骨科病例        225
4-1   肱骨內髁骨折        225
4-2   肱骨遠端伸展型髁上位骨折        227
4-3   肱骨遠端伸展型髁上位骨折        231
4-4   橈骨和尺骨遠端幹薚部骨折        235
4-5   Monteggia氏骨折脫位  237
4-6   Monteggia氏骨折脫位  241
4-7   先天性橈尺骨聯合        245
4-8   橈骨頭部骨折        249
4-9   Legg–Calv踝關節榫面骨折       287
chapter      3    臨床案例討論總結      290


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