重量：1.21kg 　頁數：336  裝訂：精裝　開數: 26.5 x 21.2 cm　印刷：彩色

簡介：

《全口義齒贋復的美學與功能：數位視角與實作》為牙醫師和牙技師介紹現代全口義齒的基礎知識，並以大量彩色圖片講解設計和製作「重建」義齒的技術和工藝，包括3D口內掃描機、臉部掃描機、虛擬咬合器的使用，以及傳統類比或CAD-CAM製作之義齒，從患者評估、印模到臨床使用的詳細步驟。此外，本書也介紹了一種加強版進階植體重建術B.A.R.I. (Boosted Advanced Rehabilitation on Implants)，B.A.R.I.有助於在立即承載流程中，將可撤式贋復物的全部資訊轉移到植體的固定式贋復物。讀者可於本書學習新式重建技術，製作完美符合患者美觀需求的義齒。

推薦序：

　　當 Piero Venezia 邀請我為這本與Casucci醫師及牙體技術大師Lacasella和Ielasi共同撰寫的書撰寫序言時，出於以下幾個原因，我很欣然地接受了。

　　Venezia醫師是我九零年代最聰明的學生之一。從那時起我們就成了摯友，並且我總是很高興地聆聽他於會議中的演講。更重要的是，他於義大利贋復牙科學會活躍的會員群中扮演領導者的角色，而我也很榮幸能成為學會的會員之一。

　　身為專科工作者與導師，我們不能只教導後繼者我們所知道的技術及知識。這些技術與我們的時代息息相關，並發源於與後繼者截然不同的時代，許多我們最喜愛的技術終將與我們一起凋亡。

　　然而，我們有義務將作為遺留資產的兩個核心價值，傳承給那些後繼追隨者們：嚴謹的基礎知識將成為他們自己與專業未來的根基，而創造力的翅膀將使他們不斷發展翱翔。1967 年，我開始於羅馬的「George Eastman」牙科技師學校，進行第一年的學習，這是一個真正獨特的地方，每年只有一門課程，而在課程中只有不到二十名學生。

　　Profili教授是一位開明的牙科技師，他除了是學校的校長之外，還是一名活動義齒愛好者。我仍然清楚記得Profili教授於首堂課中所講述的三個關鍵要點。

第一個是對牙科技術材料於未來的廣泛概述。這些年，一些牙科技師開始在義大利率先使用牙科陶瓷，但與其他人不同的是，他預測未來將可看到性能比牙科陶瓷好上許多的聚合物之普及。就我個人而言，我也相信，從長遠來看，聚合物將優於牙科陶瓷。

　　他演講的第二個主題，是關於作為牙科技師的驕傲，選擇只與優秀的臨床牙醫師合作，建立「雙方平等」的密切關係，同時尊重彼此的技能。在幾十年後，我亦發現此觀念是義大利贋復牙科學會章程中的一項重要內容。

　　他預言在幾十年內，在牙科技術領域找到優秀的專業人員將比在臨床領域中困難得多。在此觀點上，他也是對的。

　　第三點是建議不要輕待全口義齒，因為它並不是相對於固定贋復物較差的部分，相反地，它是固定贋復物「崇高的起源」。後來在八十年代初期，我有幸見證了南加大研究生義齒課程的開場。該課程由時任南加大高級贋復教育課程的主任Alex Koper所主持。

　　Koper教授是一位經驗豐富的臨床牙醫師，也是一位對教導可撤式贋復物充滿熱情的教師。在那個難忘的早晨，他回顧了全口義齒贋復物的歷史，並提供了從二十世紀初期開始的大量參考文獻。

　　那時並沒有 PDF，我週六和週日都在南加大的圖書館，影印Koper所引用的文章。我記得在飛往義大利的回程航班上，我為在洛杉磯的三週內所收集到約35公斤的複印文件，支付了一大筆額外的費用。這是一項出色的投資！我獲得了可供我學習一整年的資料……最重要的是，奠定了我未來技術的基礎。在準備這篇序言的過程中，我意識到時代已經發生了莫大的變化，但同時，專科成長與發展的過程則幾乎沒有改變。我的老師們並沒有設想到我們今天所擁有的數位科技、軟體程式與材料之發展，然而，在採用前幾輩老師所制定的規則和概念的同時，他們也使用了自身專業世代的當代材料與技術。

　　這就是真實情況：概念和規則保持穩定或歷經極其緩慢的演變。材料和技術的變化速度則越來越令人難以置信。在過去四十年中，由於科學協會、雜誌、書籍、網路研討會和按次付費線上教育課程所籌劃舉辦之大會的激增，尋找與專業教育有關的可用資訊變得更加容易且負擔得起。

　　在此時空背景之下，一個有趣的事實得到證實：牙科專業的首要地位不再是美國的特權，閱讀《全口義齒贋復的美學與功能：數位視角與實作》一書，證實此目前非常普遍之觀點，即義大利牙科醫學現已成為新的國際標的。

　　在本書中，您將找到蘊藏在贋復物藝術背後的合理概念、最新的技術與流程、最新一代的材料概念、最新的參考書目，以及標準化與頂級臨床實踐所相對應的影像紀錄。

　　我向所有贋復物愛好者、臨床及牙科技術專業人士、教師和學生推薦這本書，因為本書再次提醒我們「只有一個起源」……而在贋復物領域，她的名字則是……全口義齒。享受閱讀的樂趣吧！

於羅馬 西元2021年5月20日

Gaetano Calesini

　　由於各種原因，全口義齒贋復物仍是一種被大量患者採用的治療選擇。

　　想當年，這是解決大量缺牙症問題之立竿見影的方法，多年來，已證實了它在各種重建選項中的重要作用，這也要歸功於CAD-CAM科技的發展與應用，以及發展性質表現越來越好的材料和技術，以上總總帶來的推動。

　　它與任何其他類型的贋復重建都有共通的診斷和臨床階段，然而其複雜性在於需重建的患者中，經常早已喪失實際用於進行修復的任何參考。全口義齒贋復物的製作不能忽視對患者、美學功能方面及其動態表現的仔細分析，也應特別關注缺牙症所涉及的心理方面和社會反映。

　　因此，在數位牙科時代，全口義齒贋復物需要一個精準的方法來實現高標準的精確設計和發展。

　　我在九十年代初期認識了Piero Venezia醫師，當時，作為一名年輕的臨床工作者，他決定參加我的一門課程，以拓展他對注重於美學的固定贋復物之知識。 此後，我們有許多機會在其他場合再會，而我們也同時都在義大利贋復牙科學會中。

　　透過這項工作，Piero證明了即使在今天，仍有多種理由來處理全口義齒贋復物。他描繪了一條清晰的路徑，從接觸分析患者到詳細解釋方法，再到贋復物最後的製作，憑藉精準的資訊傳遞，牙科技師將能夠製造出完全符合患者美觀功能需求的實體結果。 所有的一切都是利用最先進的數位系統以及最傳統的類比方法來實現的。

　　Venezia 醫師的這本著作內容準確且編排出色，無疑將豐富當前的牙科文獻。

Mauro Fradeani

目錄：

簡介．現代化全口贋復物(The modern complete prosthesis)　 XIX

1 缺牙患者 (The edentulous patient) 1

定義 1

流行病學 1

起因與風險因子 5

臨床與社會心理的含義 6

缺牙患者的骨吸收 9

老年患者 10

糖尿病與口腔健康 11

抗骨吸收藥物與骨壞死 15

參考文獻 17

2 仿生製作全口義齒贋復物 (Biomimetic approach to complete prostheses) 21

垂直高度 23

微笑線 37

門齒切緣相對於下嘴唇的位置 39

牙齒組成 43

參考文獻 49

3 新的診斷工具：數位化無牙患者(New diagnostic instruments: the digital edentulous patient)　 51

口內掃描機 51

3D口內掃描機的基本原理 52

掃描機的參數與臨床選擇準則 58

口內掃描機的擷取技術 65

於全口無牙患者的口內掃描 68

臉部掃描機 70

虛擬咬合器 72

數位科技於可撤式全口贋復物之應用 77

參考文獻 88

4 全口贋復物的類比製作流程(The complete prosthesis with analogue protocol) 91

初期的分析 91

美觀和發音的評估 92

現存贋復物的評估 97

口內評估 101

上顎 102

下顎 105

初始印模 106

商售牙托的選擇 106

試戴商售牙托 108

商售牙托的穩定與客製化 110

印模紀錄 112

製備初始模型 114

製作使用於閉口印模的個人牙托 115

最終閉口印模 119

檢視個人牙托基底 119

製作主模型 135

在咬合器中設置模型 136

製作用以記錄中立區的基底板 138

前牙的選擇與設置 141

美觀試戴與中立區分析 144

完成牙齒設置 147

最終設置試戴 148

完成製作 152

固化階段 152

重新咬合調整 154

完成與拋光 155

裝戴與追蹤 156

參考文獻 158

5 數位義齒：全口贋復物的CAD/CAM流程(Digital Denture: CAD/CAM protocols in complete prostheses) 　 161

臨床階段1 162

初始印模 162

記錄初始咬合垂直高度及矢狀方向的顎間關係 164

Camper's平面與雙瞳線之紀錄 165

技工階段1 168

臨床階段2 172

技工階段2 178

臨床階段3 182

技工階段3 183

與數位設計一致的贋復物內弧面 184

臨床階段4 185

結論 186

參考文獻 187

6 運用於無救齒列病患的立即性義齒(Immediate denture in hopeless dentition patients) 　 189

立即性贋復物：類比流程 189

立即性數位贋復物 217

臨床階段1 218

臨床階段2 238

參考文獻 242

7 B.A.R.I.技術：一個立即承載的新方法(B.A.R.I. Technique: a new approach to immediate loading)　 245

類比流程 247

數位流程 279

臨床階段1 280

結語 303

參考文獻 304